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手指關節僵硬腫痛？ 可能是你的身體在發炎了

1名45歲婦人近年來早上起來雙手關節覺得僵硬不好活動，手指的關節處時常會腫腫痛痛的，在手腕、手肘和腳踝處的關節也時不時會疼痛，有時吃了消炎止痛藥會好，但過一陣子就又痛起來，人也時常覺得很疲倦。來醫院檢查後才發現是類風溼性關節炎，經藥物治療之後，病情改善許多。台北榮總新竹分院兒科及過敏免疫風溼科醫師郭秉洋表示，類風溼性關節炎是一種慢性全身性關節發炎的免疫風溼疾病，好發於中年女性，男性亦可能發病。這個疾病的發生可能源自於遺傳基因，加上環境、感染、抽菸等等因素誘發。患者的免疫功能出了問題，產生許多自體抗體和發炎物質在攻擊身體的各個組織器官，因而使身體長期處於一個慢性發炎的狀態。患者手指常有晨間僵硬的情形，通常要活動半小時後才會緩解。手部的關節侵犯是這個疾病的特點，患者時常有對稱性的手指關節腫脹疼痛的不適。此外，身體的其他關節也常受到影響，包含手腕、手肘、肩膀、頸椎、膝蓋、腳踝等等都可能有腫脹疼痛的情況出現。郭秉洋解釋，關節長久發炎之下，慢慢就會產生變形，而影響到關節的活動度。除了關節滑膜的發炎，類風溼性關節炎也會影響到全身各個器官，像是合併有乾眼症，鞏膜炎，血管炎，肺間質纖維化等等。類風溼性關節炎的診斷，除了可以透過病史詢問與理學檢查，也可以安排抽血檢查發炎指數、類風溼性因子、抗環瓜胺酸抗體等等，以及安排骨頭x光檢查，了解疾病的嚴重度。郭秉洋表示，如果能早期診斷出類風溼性關節炎，使用適當的疾病修飾抗風溼病藥物，與抗發炎藥物等等，大多可以很好的穩定關節發炎的情況，避免日後永久的變形造成生活各種的不便。

MLB》神鱒揮棒弄傷手腕退場！天使系列賽首戰不敵教士

MikeTroutexitsthegameafteranapparentinjuryduringhis8thinningatbat.pic.twitter.com/s0xSfpVQ3j—FOXSports:MLB(@MLBONFOX)July4,2023天使在系列賽首戰被教士痛打，「神鱒」卓奧特（MikeTrout）還不幸在揮棒時疑似手腕受傷。第8局的時候，卓奧特把一顆曲球打成界外，揮棒之後甩了甩左手腕，他回到打擊區試揮兩下就叫暫停退場，情況不太妙。教士終場10比3獲勝。卓奧特雖然季初表現不佳，他6月中調整打擊動作之後就好多了，近15場的打擊率0.333。此戰卓奧特4打數2安打，1次四壞保送，第8局他揮棒受傷退場，代打的莫尼亞克（MickeyMoniak）吞下三振。如果卓奧特缺陣，對於爭取季後賽門票的天使將是重大打擊，他入選今年明星賽先發，現在也不確定能否順利上場。卓奧特曾在播客節目自曝為了保持健康，下定決心擺脫不良飲食習慣，他原先最愛的就是兩打或3打雞翅膀配上汽水，現在他不敢這樣放縱了。賽後卓奧特說：「我揮棒之後有些不舒服，希望檢查結果只是手腕扭傷。我無法描述這種感覺，因為我的手腕從未受過傷。」教士先發左投史奈爾（BlakeSnell）7局無失分摘得勝投，他首局上對決大谷翔平，一連纏鬥7球成為四壞保送。第2次他讓大谷打成內滾出局，第3次又是四壞保送，第4次終於用滑球K掉大谷，兩人算是不分勝負。教士首局有波格茲（XanderBogaerts）3分炮，第7局還有小塔提斯（FernandoTatisJr.）清壘的三壘打，一路領先到結束。

古坑鄉成為登革熱熱區 張麗善呼籲非法移工外篩免責

古坑鄉累計7人確診登革熱，疾管署副署長羅一鈞今（4日）赴古坑宣導民眾巡、倒、清、刷住家周遭的積水容器，縣長張麗善呼籲中央比照新冠肺炎防疫，以免責方式鼓勵在古坑鄉內務農的非法移工出來快篩，同時出動化學兵在短期內徹底清消山區幅員遼闊的古坑鄉。古坑鄉突然成為登革熱疫情熱區，鄉公所這幾天總動員清潔隊人力進入各村強制清消，雲林縣衛生局在荷苞村、高林村、東和村加強快篩，擇荷苞村辦公室為常駐快篩點。疾管署副署長羅一鈞今南下古坑鄉高林村宣導防疫表示，經判斷古坑的登革熱和台南的病毒不同，中央調度22部機具、26名人力每天到古坑鄉協助清消，也會請國家衛生研究院的防治蚊子專家到古坑提供必要的指導。羅一鈞表示，登革熱病媒蚊會在氣溫較涼的清晨、黃昏出沒，剛好是民眾的散步時刻，病毒在蚊子叮咬時傳來傳去，戶外活動務必防蚊，古坑鄉特殊的是有很多竹管、樹洞容易積水，要特別清除天然資源的病媒蚊來源。他說，一點點水就可以養一點點蚊子，蚊子一次產卵100到150個，天氣熱的時候1、2天就會孵化，積水容器要趕快清掉水，希望疫情趕快控制住，讓古坑引以為傲的觀光旅遊，不會受到任何影響。他也強調，年長者確診登革熱有較高機會成為重症，民眾一定要關心家中長者是否出現登革熱類似症狀，盡速就診。縣長張麗善表示，雲林縣的病毒是印尼株，古坑山區幅員遼闊，請求中央派遣化學兵協助，並請疾管署跨部會協調，讓非法勞工比照新冠肺炎快篩不會遣送或懲處模式，所有外籍移工趕快配合快篩。羅一鈞回應，「防疫優先，不管合法非法都快出來篩檢」。雲林縣議員賴明源要求縣府以無人機全面噴灑消毒。古坑鄉長林慧如表示，古坑鄉光一個草嶺村面積就比林內鄉還大，廣達1萬6000公頃，竹園的竹管、竹殼、竹葉都很容易孳生蚊子，請求中央衡量疫情擴散風險程度，若是很高的話，希望出動化學兵協助。